高壓滅菌器的用途是什么？

高壓滅菌室通過將醫療或實驗室儀器加熱到沸點以上來對其進行滅菌。大多數診所都設有臺式高壓滅菌器，其大小類似于微波爐。醫院使用大型高壓滅菌器，也稱為臥式高壓滅菌器。它們通常位于中央無菌服務部門（CSSD）中，并且可以在單個滅菌周期中處理大量外科器械，從而滿足手術室和急診室對無菌設備的持續需求。

產生蒸汽和蒸汽質量

蒸汽是高壓滅菌器的滅菌劑。在“ 滅菌方法”系列中，我們解釋了蒸汽的物理原理，以及為什么它非常適合破壞細菌和孢子等微生物。這篇文章的第1部分將說明如何為高壓滅菌目的而產生蒸汽。本系列的第2部分將討論高壓滅菌器蒸汽供應和產生的各種類型以及何時使用。

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ANSI / AAMI滅菌標準規定： 

用于無菌處理的蒸汽有兩種常見的來源：醫院蒸汽鍋爐系統和獨立式電鍋爐。在這兩種情況下，都必須使用經過處理的水來去除總溶解固體（TDS）。每個系統的設計，監控和維護均應確保所提供的蒸汽的質量，純度和數量適合有效的無菌處理

圖特瑙爾提供與建筑物或醫院蒸汽供應連接的高壓滅菌器，以及配備有獨立式蒸汽發生器的型號。其他Tuttnauer高壓滅菌器配有符合用戶要求的雙蒸汽選件（能夠根據建筑物的蒸汽供應量改變蒸汽供應源）。高壓滅菌器蒸汽發生器可以是內置的也可以是獨立的，具體取決于反應室的大小。

高壓蒸汽質量

當將大量能量傳遞到需要消毒的物體時，沒有什么比蒸汽更強大的了。畢竟，蒸汽機推動著船舶和火車。甚至泰坦尼克號也由蒸汽驅動。

我們在有關滅菌方法的詳細文章中討論了蒸汽質量，但讓我們回顧一下決定這種蒸汽質量的因素，因為它對于正確的高壓滅菌器功能和整個滅菌過程至關重要。兩個參數zui重要： 

• 不可冷凝氣體的水平
• 水分含量

高壓滅菌器內蒸汽的zui佳組成是3％的液體和97％的氣體。水分百分比的任何變化都會增加或減少滅菌時間。實際上，滅菌時間是根據zui佳蒸汽條件和蒸汽在滅菌之前將能量轉移到非滅菌負載的能力來計算的。畢竟，蒸汽高壓滅菌器zui重要的好處之一是，由于蒸汽具有傳遞能量的能力，因此與干式熱滅菌器相比，它所需的時間和熱量要少得多。

干蒸汽？濕蒸汽？不在高壓滅菌鍋中

濕度低于3％時會產生所謂的干蒸汽或過熱蒸汽。這種蒸汽增加了殺菌時間，因為它降低了能量傳遞能力。過熱蒸汽將濕度降低到大約0％，從而使高壓滅菌器變成了干熱烤箱。能量轉移減少了，在134°C的高壓滅菌器中花費三分鐘在160°C上花費了兩個小時，而在180°C上花費了30分鐘！ 

但是，高于3％的濕度會產生飽和蒸汽或濕蒸汽，這需要更高的滅菌壓力和溫度。在滅菌過程結束時，濕蒸汽還會延長干燥時間。當包裝好的包裝物不打算立即使用時，在過程結束時需要使用干燥的包裝物。

高壓滅菌器的滅菌標準和指令允許在蒸汽濕度水平上具有一定的靈活性，因為幾乎不可能以穩定的流量提供**的蒸汽。即使條件幾乎是zui佳的，當蒸汽被轉移到高壓滅菌器中時，許多變量也會影響蒸汽。其中主要的：天氣條件和溫度；管道質量，長度和結構；排水站；以及高質量蒸汽疏水閥的可用性。 

接蒸汽

現在我們了解了蒸汽的工作原理，我們可以檢查蒸汽的產生方式并將其送入高壓滅菌鍋。