一切都按預(yù)期完成——設(shè)備經(jīng)過(guò)凈化，成功完成了清洗和熱消毒循環(huán)，并按照儀器跟蹤軟件中列出的所有步驟成功進(jìn)行了檢查、準(zhǔn)備和包裝。
遵循滅菌方案，循環(huán)成功，滿足所有關(guān)鍵滅菌參數(shù)，并且生物指示劑為陰性。滅菌物品被正確儲(chǔ)存和釋放。每一步都很成功。但是現(xiàn)在，由于手術(shù)室 (OR) 發(fā)現(xiàn)了一個(gè)失敗的未使用的完整套件退回給 無(wú)菌處理部門，因此一包又回到了無(wú)菌處理部門。怎么辦？
任何質(zhì)量保證計(jì)劃的重要組成部分。一個(gè)或多個(gè)置在每個(gè)正在處理的滅菌包裝、托盤或容器中。推薦使用 5 類或 6 類化學(xué)指示器進(jìn)行內(nèi)部包裝監(jiān)測(cè)，因?yàn)檫@些類型的 為用戶提供有關(guān)所有關(guān)鍵蒸汽滅菌參數(shù)的大部分信息。
中央無(wú)菌服務(wù)部門中使用的內(nèi)部置位置應(yīng)使打開(kāi)包裝的人員可以看到至少一個(gè) 且放置在被認(rèn)為最不容易被消毒劑滲透的區(qū)域。與往常一樣，遵循適用的使用說(shuō)明和設(shè)施政策/程序。
重要的是要了解我們談?wù)摰氖莾?nèi)部化學(xué)指標(biāo)。失敗的 別對(duì)待，因?yàn)檫@些失敗確定了應(yīng)調(diào)查的可能設(shè)備故障。
如果滅菌物品中的一個(gè)內(nèi)部 生故障，則這表明一組故障-而不是整個(gè)負(fù)載。內(nèi)部目的是確認(rèn)蒸汽穿透了特定裝置。單個(gè)包裝的失敗可能是由于多種原因造成的，包括氣穴、不正確的包裝或禁止消毒劑滲透的托盤配置。通常，只有在 生物指示劑 顯示陽(yáng)性結(jié)果或蒸汽滅菌后濕包的情況下，才認(rèn)為整個(gè)滅菌物品失敗。
如果在 無(wú)菌處理部門 中發(fā)現(xiàn)失敗的 通常意味著它是 1 類外部且包裝沒(méi)有正確暴露于消毒劑。如果它是用于資格測(cè)試的挑戰(zhàn)測(cè)試包的一部分，則將其視為滅菌失敗。在這兩種情況下，請(qǐng)遵循您設(shè)施的政策和程序。
放行前應(yīng)檢查所有果皮包裝，以確保所有內(nèi)部轉(zhuǎn)動(dòng)。由于這些包裹本不應(yīng)該進(jìn)入手術(shù)室，因此它們會(huì)在 無(wú)菌處理部門 中被發(fā)現(xiàn)。應(yīng)打開(kāi)包裝，并重新處理設(shè)備。
在手術(shù)室中發(fā)現(xiàn)的內(nèi)部故障 導(dǎo)致該組被拒絕，并應(yīng)返回去污進(jìn)行全面再處理。遵循您設(shè)施的滅菌失敗政策和程序。
如果只有一個(gè)故障，并且不懷疑設(shè)備故障，例如高壓滅菌器故障，則應(yīng)將裝載技術(shù)作為故障的可能原因進(jìn)行審查。
回顧流程：
套裝中的儀器太多了嗎？
在滅菌室中的放置是否不合適？
空間是否超載？
建議將紙放在用于多個(gè)剝離袋的分隔托盤上，緊靠分隔器中其他袋的塑料側(cè)。這是否正確完成？
否放置在儀器下？
期了嗎？
通常，當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)失敗的 ，應(yīng)首先檢查加載技術(shù)，然后打開(kāi)并重新處理該集或包。應(yīng)使用設(shè)施政策和程序來(lái)確定是否召回整個(gè)負(fù)載，并且應(yīng)審查所有性能指標(biāo)，例如物理監(jiān)視器、負(fù)載中的其他 生物指標(biāo)結(jié)果。
